急救题的考察往往会给一个病例,让我们判断出是什么情况,并给出处理措施。我们推荐以下的答题思路:
一、简单有效的操作
1.消除致病因素
2.急救体位
3.急救操作:清理呼吸道、心肺复苏、吸氧、用药
二、在不延缓救治情况下寻求支援
三、复杂更有效的操作
1.除颤
2.洗胃
3.呼吸机
4.手术
四、密切观察监测
五、心理支持安慰
接下来,代入一个案例(急性肺水肿的处理措施),让大家体验一下如何运用这个答题思路:
急性肺水肿是由于输液过多过快所引起的,一旦发生我将迅速做出病情判断并给与以下抢救措施:
第一步,先给予患者一些简单有效的处理措施,主要包括:
1.立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理;
2.协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担;
3.高流量吸氧,吸氧的同时用20%~30%乙醇湿化,可降低肺泡内泡沫的表面张力;
4.遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、平喘药等药物。
第二步,在不延缓病情的情况下,寻求上级支援进行进一步抢救。
第三步,为了能够保证抢救效果,还将采取以下处理措施:
1.必要时使用呼吸机辅助呼吸;
2.进行四肢轮流结扎或放血以降低回心血量。
第四步,我要严密观察患者生命体征及病情变化,注意有无其他并发症的发生。
第五步,我还会做好患者及家属的心理上的支持和安慰。
以上就是我对于急性肺水肿患者采取的处理措施,既然急性肺水肿对病人的危害比较大,所有以后在临床工作中要严格控制输液速度和量,防止发生此类情况。
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